jueves, 25 de octubre de 2012


PREGUNTAS PICO
Por: Eder Camargo



¿El alopurinol es indicado en el tratamiento agudo de gota?,

PACIENTE: Paciente del sexo masculino de 42 años, presenta dolor intenso y agudo en la primera articulación metatarsofalángica, en días previos ha tenido un importante consumo de alcohol y carnes rojas. No refiere haber sufrido este padecimiento con anterioridad.
INTERVENCIÓN: Se le administra tratamiento de colchicina con una dosis inicial de 1 tableta de 1 miligramo cada 2 horas por 24 horas.
COMPARACIÓN: Se compara con el tratamiento contra el alopurinol en dosis divididas a 400 miligramos al día o con tratamiento combinado.
RESULTADOS: Tratamiento exitoso 

El alopurinol se utiliza en el tratamiento de la gota crónica y generalmente en estadios ya avanzados. La colchicina es mas adecuada como tratamiento para la gota aguda y de primera aparición y con ajuste de dosis se puede usar como tratamiento prolongado hasta la desaparición de la causa del padecimiento. No se recomienda el tratamiento combinado en casos agudos.


¿Es la tetraciclina el antibiótico indicado en el manejo de infecciones de tracto respiratorio alto?

PACIENTE: Femenino de 3 años, presenta tos y fiebre con 3 días de evolución que ha sido manejado con ambroxol e ibuprofeno. Presenta fiebre y crepitaciones.
INTERVENCIÓN: Se decide administrar amoxicilina en dosis de 50 miligramos sobre kilogramo al día en 3 tomas.
COMPARACIÓN: Se compara el tratamiento contra la administración de tetraciclina.
RESULTADOS: Tratamiento exitoso
La tetraciclina no se indica en menores de ocho años, ya que causa abombamiento de las fontanelas y decoloración permanente de los dientes. La amoxicilina es más indicada en este tipo de enfermedad, pero puede causar reacciones alérgicas en pacientes sensibles.


¿Ofrecen ventaja las amalgamas sobre la resina?

PACIENTE: Masculino de 12 años que se presenta en el consultorio odontológico por referencia del medico familiar debido a tener 4 caries en la dentición permanente.
INTERVENCIÓN: Se recomienda la aplicación de amalgamas dentales de mercurio y plata.
COMPARACIÓN: Se compara la aplicación de amalgama dental contra la resina fotocurable.
RESULTADOS: Alivio de la molestia del paciente. 
La amalgama dental ha sido recientemente rezagada en su uso odontológico por los riesgos que causa el mercurio al llegar a la circulación general por los vasos que nutren al diente. La intoxicación por mercurio se asocia a daño renal. La OMS ha decidido frenar su uso. No ofrecen ventajas funcionales sobre las resinas, las resinas duran en promedio la mitad que las amalgamas.  

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