Pregunta Pico
El siguiente paso a
llevarse acabo después de la generación de preguntas generales, es
la creación de una pregunta especifica, es decir aquella pregunta
clave que sirve para dar avance a un diagnostico clínico, esta
pregunta esta en base a la estructura llamada PICO, que significa lo
siguiente:
P: Paciente: grupo de
edad, estadio de la enfermedad, comorbilidad, problema,
descripción,etc.
I: Intervención,
factor pronostico, agente etiológico, prueba diagnostica, etc.
C: comparación, se
refiere a la alternativa a la intervención a estudio, como es
tratamiento habitual o placebo, ausencia de un factor de riesgo,
ausencia de agente etiológico, patrón de oro o de referencia de una
prueba diagnostica,etc.
R u outcomes: variable
de resultado clínicamente importante en el caso de estudios sobre
eficacia, pronostico, etiología, calidad de vida o complicaciones.
Ejemplo.
Paciente femenino que
acude al médico por presentar obesidad mórbida, el paciente ante la
recopilación de datos refiere que el paciente presenta una talla de
1.60mts y con un peso de 130 kg. Para lo cual le manda un tratamiento
que incluye ejercicio 3 a 4 veces a la semana durante 30 minutos, una
alimentación baja en grasas saturadas, y un medicamento inhibidor de
la lipasa pancreatica; ante lo cual su colega le discute que un mejor
tratamiento es por medio de placebos. La evolución en la paciente
fue favorable aunque presento una recaída en los meses siguientes.
P: paciente femenina
con obesidad mórbida
I: medicamento
inhibidor de lipasa pancreática, ejercicio, dieta.
C: placebo
R: Evolución
favorable, pero recaída en meses siguientes.
¿Cual es el
tratamiento eficaz para pacientes con obesidad mórbida?
Ejemplo.
Paciente femenino que
visita al médico por presentar condilomas, al realizar la historia
clínica la paciente refiere que tiene antecedentes familiares por
parte de la madre de cáncer cervicouterino secundario a VPH, en
cuanto a su estilo de vida refiere que tiene un consumo elevado de
tabaco lo cual es un factor importante para la implementación de
cáncer cervicouterino.
P: paciente con
condilomas por VPH
I: consumo de tabaco.
C: no consumo de
tabaco
R: incidencia de
cáncer cervicouterino
¿El consumo de tabaco
durante la patológica del VPH es un factor que predispone la
generación de cáncer cervicouterino?
Ejemplo:
Paciente que visita al
médico a su cheque general, a lo cual se le diagnostica hipertensión
grado 1 (145/95). El médico para su tratamiento le manda IECA, ante
lo cual creo controversia por parte del colega acompañante ya que el
prefería un tratamiento basado en dieta y ejercicio. La evolución
del paciente fue que presento una disminución inmediata de la
presión, pero con efectos secundarios.
P: paciente con
hipertensión grado 1
A: IECA
C: dieta y ejercicio
R: disminución de la
presión arterial con efectos 2rios.
¿Cual es el
tratamiento recomendable para pacientes con hipertensión grado 1?
Bibliografia:
http://ebevidencia.com
Estrategias, 2010
Creado: Carlos Reyes Malagón
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